Рубрики
доказательная медицина Здоровье

После этой статьи вам точно захочется вымыть руки

Эдвардианцы использовали отталкивающие изображения мух на еде, фекалиях и рвоте, чтобы повысить осведомленность о том, как насекомые распространяют смертельные болезни. Кампания спасла множество жизней. Можно ли использовать отвращение для улучшения гигиены сегодня?

Викторианским летом, до появления автотранспорта, британские города были усеяны домашними мухами. Они кормились навозными кучами, собираясь на них целыми роями. Без холодильников или пищевой пленки, которые могли бы им препятствовать, мухи летели прямо в открытые в кувшины с молоком и миски с сахаром, собирались на фруктах, хлебе и сыром мясе. Некоторые люди вешали липкую ленту на кухне, чтобы поймать их, а у других были «сейфы» для защиты пищи, изготовленные из густой сетки. Но не все так беспокоились: в 1903 году медицинский работник из Брайтона наблюдал за бедным домом, где мух «просто вынимали из банки со сгущенным молоком». Во многих кухнях наличие мух было настолько привычно, что казалось безвредным. Но эти насекомые были убийцами.

Только в начале 1900-х годов британские врачи поняли, что домашняя муха может переносить болезни на своих щетинистых лапках: мухи были главным переносчиком как брюшного тифа, так и «летней болезни», вызывая тысячи смертей каждый год. После жаркого лета 1911 года в обществе росла паника по поводу высокого уровня младенческой смертности от диареи. Медицинские работники решили, что им нужно изменить то, как британская общественность относится к мухам. Как сказал один из экспертов в области профилактической медицины в 1914 году, люди должны были знать, что муха — это «отвратительный, опасный вредитель».

Проблема заключалась в том, что основное население просто не чувствовало отвращения к мухам. Люди терпели их, потому что не понимали какой вред они могут причинить.

Затем, начиная с 1911 года, последовала энергичная антимушиная кампания с плакатами и разъяснительной работы среди населения, возглавляемая Музеем естественной истории. Кампания была основана не только на информации, но и на «создании отвращения», как описывает ее историк Энн Харди из Лондонской школы тропической медицины. Антимушиные плакаты были бесстрашно изобразительными. На некоторых из них, размещенных в школах, больницах, муниципальных залах, изображены мухи на мисках с молоком, лужах рвоты и кучах мусора. Но главной темой, как отметила Харди, были очень детальные изображения «мух, сидящих на фекалиях». Для эдвардианских норм приличия это было очень много. Кампания по борьбе с мухами, усиленная медицинскими работниками, распространяющими это послание матерям и детям в местных общинах, была разработана для того, чтобы вызвать чувство отвращения. И это сработало: кампания определенно изменила отношение людей к мухам. Это не остановило детскую диарею в одночасье, но было одной из причин того, что уровень смертности от диареи начал неуклонно снижаться с 1913 года. Кампания против мух спасла жизни.


Вы не можете ошибиться с видом отвращения: сморщенность носа и легкое выпячивание губ, как будто вы пытаетесь изгнать неприятный запах, как заметил Чарльз Дарвин в 1872 году. Эта примитивная эмоция является одной из главных движущих сил человеческого поведения. Мы отворачиваемся от гнилого, вонючего и всего того, что слишком сильно напоминает нам о смерти. Это так — отвращение кажется очевидной эмоцией в деле привлечения к общественному здравоохранению. В 2004 году Британский фонд сердца вызвал большой рост звонков на телефоны доверия после показа рекламы с отталкивающими изображениями сигарет, сочившихся жиром. В 2012 году Австралия пошла еще дальше, введя в оборот сигаретные пачки с ужасными фотографиями гангренозных пальцев и больных легких, и, похоже, достигла цели помочь курильщикам снизить количество выкуриваемых сигарет и сделать возможность бросить курить для них более вероятной.

Но отвращение редко применяется для улучшения питания или гигиены. В современном мире люди часто испытывают отвращение к вещам, которые могут принести пользу, например, к печени и объедкам, но не к немытым рукам и сладким напиткам, которые причиняют настоящий вред. Отвращение все еще может помочь в вопросе жизни и смерти, но, похоже, оно больше не работает на нас.

Это загадка, учитывая, что многие ученые теперь считают, что первоначально функция отвращения была просто для того, чтобы сохранить нас здоровыми. После многих лет изучения гигиенического поведения в Азии, Африке и Европе, профессор Валери Кертис, директор Центра гигиены Лондонской школы тропической медицины, заметила общее у вещей, которые люди находили отталкивающими: «то, что воняет, грязное, объедки и то, что было выброшено». Единственное, что действительно вызывает отвращение, — это фекалии. После них идут насекомые, грязь, гной, сопли, волосы и кровь. Кертис была поражена тем, что все они являются носителями паразитов или болезней. Отвращение, решила Кертис, должно быть, было адаптивным механизмом, чтобы предотвратить контакт людей с инфекцией. Как она утверждала в своей короткой книге «Не смотрите, не прикасайтесь, не ешьте: наука, стоящая за отвращением», люди эволюционировали до того, чтобы чувствовать отвращение.

-к-немытым-рукам-700x467

«Эмоции — это ключ к изменению поведения людей», — говорит Кертис. — «Этого не сделают образование и знание. Отвращение — очевидная эмоция, к которой вы можете призывать в общественном здравоохранении. Если вы хотите, чтобы ребенок перестал прикасаться к какашкам, вы не разговариваете с ним, а просто кривите лицо».

Создание отвращения от мух, по словам Харди, было крупным достижением начала 20-го века: «Вопрос в том, почему отвращение больше не призвано решать современные проблемы со здоровьем. Возьмите, к примеру, мытье рук. Исследование 2010 года показало, что у 28% жителей пригородов Великобритании на руках были фекальные бактерии. Мытье рук с мылом и водой после посещения туалета и перед едой — лучший способ снизить показатели желудочно-кишечных заболеваний, но по оценкам Lancet в 2003 году, менее одного из пяти человек в мире на самом деле это делают. Многие люди в развивающихся странах не имеют доступа к мылу и проточной воде — и к туалетам, если уж на то пошло, — но и в таких городах, как Лондон, где есть все необходимые условия, показатели мытья рук по-прежнему очень низкие. Это имеет последствия — более миллиона случаев пищевого отравления в год в Великобритании. Когда мы заболеем, мы, вероятно, будем винить кого-то в плохом приготовлении пищи: сомнительном карри, несвежих креветках. Однако около трети случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта можно было предотвратить, соблюдая элементарную гигиену рук.

Энн Харди иногда наблюдает за людьми в туалетах универмагов, оборудованных диспенсерами с приятно пахнущим мылом и сушилками для рук. Она поражена количеством женщин, которые выходят из кабинки, смотрят в зеркало, а затем уходят. «Может быть, они не думают о том, что микробы есть и на двери туалета, и на раковине».

«Вы помыли руки?» — я спрашиваю своих детей каждый вечер, прежде чем мы начнем есть. Каждый раз они реагируют так, как будто я странная. Я сама никогда не беспокоилась о гигиене рук до того момента, как несколько лет назад изучила статью о пищевом отравлении. То, что я узнала, заставило меня чувствовать тошноту при мысли от того, через сколько грязных рук проходит, например, один блок сыра пармезан. Для меня сейчас неудобно не мыть руки перед едой. Я вообще выросла на том, что руки нужно вымыть после еды, если они испачкались. Моя мать больше беспокоилась об их липкости, чем о микробах.

У британцев, как правило, очень низкий уровень отвращения как к немытым рукам, так и к плохой гигиене кухни. Они гордятся тем, что съели кусочек тоста, который успели поднять быстрее, чем за 5 секунд и не стали одними из тех суетливых людей, которые используют антибактериальный гель для рук (и, кроме того, немного грязи хорошо для иммунной системы, не так ли?). Очевидно, что вы не хотели бы иметь навязчивое состояние в отношении мытья рук, но большинство британского населения очень далеки от этого. Большая часть пищевых отравленй вызвана фекальными бактериями с немытых рук и стоит британской экономике почти 1,5 млрд фунтов стерлингов в год. Исследование 2003 года показало, что британцы в большей степени страдают от диареи путешественников, чем американцы, австралийцы или европейцы.

Недавно, в один из вечеров, Харди, наполовину датчанка, встретилась с друзьями после работы и заметила, что, хотя большинство из них приехало на общественном транспорте, почти все сели и сразу начали отламывать кусочки от хлеба. Некоторые люди имеют установку мыть руки после поездки на общественном транспорте, но такие привычки все еще являются исключительными. Если вы распространяете микробы, плюясь на улице, все об этом тут же узнают. Но то, что вы не вымыли руки, как отмечает Харди, незаметно.

-к-печени-700x467

Похоже, что со времен Второй мировой войны, когда Лорд Вултон обратился к широкой общественности со словами о том, что мытье рук после использования туалета уменьшит случаи пищевого отравления в Великобритании, положение не улучшились. Есть уведомления, особенно в ресторанных туалетах, на которых говорится «Теперь вымойте руки», но Харди убеждена, что никто не обращает на них внимания. Большинство людей как в Великобритании, так и в других странах, не испытывает отвращения к своим собственным пальцам, независимо от того, где они побывали. Мы думаем о них, как и покойные викторианцы думали о мухах: это ничего. Мы тратим целое состояние на дезодоранты и ополаскиватели для рта, чтобы создать ауру «свежести», но пренебрегаем основными мылом и водой, которые могут помешать нам часто болеть. Но изменится ли ситуация, если правительства будут достаточно смелыми для создания графических кампаний в области общественного здравоохранения, ориентированной на отвращение? И если бы они это сделали, мы бы нашли их слишком оскорбительными, чтобы смотреть на них?


Наши предки были привередливыми, как пишет Валери Кертис, в любом сообществе выживали те, кто отказывались есть гниющую плоть, кто избегал соседей, чьи лица были покрыты струпьями и те, кто были осторожны с незнакомыми блюдами. Наши представления об отвратительной еде очень специфичны в культурном отношении. «Почему китайцы едят гнилые яйца, швейцарцы — гнилое молоко, а угандийцы — кузнечиков?» — спрашивает она. Ответ Кертис заключается в том, что все продукты «потенциально отвратительны, но мы делаем исключения для того, что знакомо». Если мы вырастаем, видя, как другие хрустят кузнечиками, мы чувствуем уверенность в том, что не заболеем, если будем есть их. «В каждом обществе младенцы принимают то, чем их кормят матери … но к новым продуктам относятся с подозрением, отвергая, нюхая или делая только в небольшой укус».

Если это правда, почему мы не испытываем больше отвращения к продуктам, которые причиняют нам вред? С января по март этого года анализ показал, что около 79% курицы для продажи в Великобритании было загрязнено кампилобактером, бактерией, ответственной за 280 000 случаев в год заражения особенно мерзкой формой пищевого отравления и приведшей к приблизительно 100 смертям. Тем не менее, большинство населения продолжает употреблять недожаренную курицу массового производства. Люди смотрят на нее и не видят ничего, кроме «белого мяса», считая, что это что-то безопасное и богатое белками, подаваемое в аккуратных порциях, в, по-видимому, стерильном пластиковом лотке. Как говорит Кертис, они убирают перья и помет и вам кажется, что курятина абсолютно чистая, ваши чувства не говорят вам, что оно содержит патогены. «Иногда нам нужно прислушиваться к нашему чувству отвращения, — говорит Кертис, — но в современном мире нашему мозгу становится все труднее понять когда именно».

В течение многих лет Агентство пищевых стандартов (FSA) пытается поднять британскую осведомленность о кампилобактере и убедить общественность скрупулезно готовить курицу, мыть разделочные доски и руки в горячей воде после прикосновения к сырой птице. В течение многих лет потребители решительно игнорировали эти искренние призывы. Но, возможно, сообщения об опасности кампилобактера было слишком мягким и ненавязчивым. Они не жмут на нашу кнопку отвращения. Только в прошлом году FSA запустило акцию «Куриная угроза», призывая общественность «быть осторожными» и дать обещание помочь сократить пищевые отравления кампилобактером вдвое к концу года — скромный и скучный подход, который мало что сделал, чтобы продемонстрировать истинные опасности. Была надежда, что удастся изменить то, как вся страна думала о приготовлении курицы, но к августу того года подписались только шесть местных советов и 3521 человек.

-к-бекону-700x394

Несмотря на все ресурсы, вложенные в кампанию «Куриная угроза», FSA не хватило смелости использовать отвращение, чтобы заставить людей дважды подумать о поедании плохо приготовленной курицы. Жесткая кампания, связывающая явные образы кровавой диареи с недожаренными на гриле куриными палочками, возможно, выполнила бы эту работу. «Но пищевая промышленность никогда не позволит вам это сделать», — говорит Кертис. В современном мире множество лиц с корыстными интересами работает над тем, чтобы держать наш уровень отвращения к определенным вещам максимально низко. Супермаркеты продают мясо, украшенное прелестными коровками и овечками с миловидных ферм, чтобы мы не думали о скотобойне. Реклама женских гигиенических продуктов показывает нам безобидную голубую жидкость, ничего, что заставит нас думать о менструальной крови.

Отвращение — это сигнализация, которую мы отключили. Похоже, что у участников кампании по охране здоровья не будет возможности снова переключиться на отвращение, не расстраивая многих людей.


В 2005 году в эпизоде о школьных обедах Джейми Оливер показал классу школьников, как производить куриные наггетсы, используя жуткое розовое механически восстановленное мясо, куриную кожу, жир и добавки. В другой незабываемой сцене из программы вся нездоровая пища, съеденная одним классом детей в одной школе за один день, была сложена в гигантскую сладкую, жирную кучу мусора. Как и графические антимушиные плакаты начала 20-го века, эти отвратительные изображения оказали непосредственное, благотворное влияние на отношение общественности. В то же время, некоторые критиковали Оливера за то, что он был настолько категоричен, но намеренное использование им отвращения было одним из факторов, приведших к принятию более строгих стандартов для школьного питания в Великобритании в 2006 году.

Если мягкое увещевание «Куриной угрозы» быть осторожным не сработало, может ли пищевое отвращение быть более широко использовано, чтобы помочь нам следовать более здоровой диете? Американский психолог Пол Розин считает, что это возможно. В яркое субботнее утро в июле этого года Розин рассказал восторженной аудитории на Оксфордском симпозиуме по еде и кулинарии его решение роста ожирения: пусть рестораны быстрого питания подают уже пережеванную еду. Он шутил, конечно, но не совсем. Мысль Розина заключается в том, что провоцирование тошноты — гораздо более быстрый и эффективный способ остановить кого-то от желания что-то съесть, чем просто сказать им, что это нездорово. Один из многих экспериментов Розина показал, что вы можете убить аппетит человека к сладостям — временно, по крайней мере, — если предложите ему коробку конфет, каждая из которых будет надкушена.

Розин, которому 80 лет, обладает хриплым голосом, полон ироничного юмора и, кажется, ему очень комфортно в своей собственной коже (иногда, общаясь в скайпе он не носит верх, поэтому однажды я говорил с ним, когда он был с голой грудью, облокотившись в постели на красную подушку). В течение четырех десятилетий он пытается разгадать смысл отвращения. Никто после Дарвина не добавил так много к нашим знаниям об этой парадоксальной эмоции. Розин был доминирующим ученым в области исследования отвращения до того, как эволюционные биологи занялись этой областью науки, и он не разделяет теорию Валери Кертис о том, что отвращение изначально было адаптационным механизмом, который защищал нас от патогенов. Для Розина эта эмоция — нечто гораздо более сложное и более обширное, чем элементарное избегание микробов.

«Если бы люди были настолько предрасположены [избегать патогенов], то все бы думали о том как важно вымыть руки после того, как они испражнились, — говорит он. — Но они этого не делают». По его словам, отвращение в основном касается еды, а не патогенов. Отвращение для Розина заключается в том, чтобы избежать больше, чем просто болезни. Полностью развитое чувство отвращения не появляется где-то между двумя и пятью годами. В 1980-х годах он обнаружил, что очень маленькие дети часто были рады выпить стакан яблочного сока, в который упал мертвый таракан, а затем убран оттуда. Для большинства взрослых, напротив, таракан делал сок непригодным к употреблению, потому что он оставил ощущение, что сок теперь загрязнен. Не важно, насколько Розин заверил их, что таракан был стерильным и безопасным. Большинство людей даже не захотели пить свежий сок из того же самого стакана, когда был вылит «испорченный». Сам стакан, казалось, был этим тараканом.

Теория Розина состоит в том, что отвращение — это, по сути, ответ на ситуации, которые напоминают нам, насколько мы близки к тому, чтобы быть животными. «Почти вся отвратительная еда животного происхождения. У некоторых детей незнакомые зеленые овощи могут вызвать уныние — страх, что это будет плохо на вкус, но отвращение — это нечто большее. Нам все равно, будет ли крысиное мясо ужасным на вкус (хотя я подозреваю, что будет), мы просто не хотим брать его в рот. Основная особенность отвратительной пищи, — сказал Розин, — заключается в том, что если она контактирует со съедобной, она делает ее несъедобной. Ключевым элементом отвращения является заражение.

Однако, Розин согласен с Кертис, что создание полезных форм отвращения было бы мощным способом изменить нездоровое поведение.

На карту поставлена огромная сумма, учитывая, что плохое питание в настоящее время вызывает больше смертей и болезней в мире, чем табак (10% против 6,3% по состоянию на 2010 год). Вместо того, чтобы говорить нам, что подслащенные сахаром напитки — это вкусные угощения, которым мы должны стараться изо всех сил сопротивляться, что произойдет, если правительства попытаются заставить нас посмотреть на их, как на эдвардианских домашних мух, то есть как на «отвратительных, опасных вредителей»? «Я думаю, что эти напитки отвратительны», — говорит Кертис. Продажа их детям —это «жестокое обращение с детьми». В 2009 году Нью-Йорк запустил намеренно тошнотворную рекламную кампанию, изображающую человеческий жир, льющийся из бутылки с колой, со слоганом: «Вы заливаете в себя килограммы?». Потребление подслащенных газированных напитков после акции упало на 12%.

В подростковом возрасте запах фаст-фуда был похож на кошачью мяту. Я знал, что эта еда плохая, но меня это не остановило. Со временем мои вкусы изменились, и я начал обнаруживать, что запах гамбургера отвратительный: эта сладковатая мясистая вонь, маслянистость картофеля фри. Нетрудно обойтись без чего-то, от чего выворачивает желудок.

Однако подключение странных, темных эмоций к делу общественного здравоохранения проходит не без проблем. Опасность — и это может объяснить, почему современные политики часто не хотят пользоваться отвращением — поражает не ту цель. Одно дело говорить, что жирная еда и напитки отвратительны, и совсем другое — делать отвратительными тех, которые их потребляет. Многие люди, страдающие ожирением, уже страдают от изнурительного чувства отвращения к себе, и все, что добавляет вины, будет разрушительным и контрпродуктивным.

Когда оно превращается в моральную эмоцию, отвращение может принять уродливое лицо. Было продемонстрировано, что некоторые люди испытывают отвращение не только к дождевым червям и скисшему молоку, но и к больным, пожилым или инвалидам. Кертис видела в Африке и Азии, как быстро определенные группы людей могут становиться грязными или неприкасаемыми. «Мы лишь хотим, чтобы люди мыли руки, но мы не хотим клеймить тех, у кого нет доступа к туалету», — говорит она.

Когда-то Кертис участвовала в разработке кампании в поддержку грудного вскармливания в развивающихся странах. Цель состояла в том, чтобы заставить матерей чувствовать отвращение к сухому молоку, которое используется для снижения младенческой смертности в общинах, не имеющих доступа к чистой воде. «Им должно быть противно, — говорит Кертис. — Мы знаем, что в молоке присутствуют высокие концентрации фекальных бактерий, которые поступают из воды, используемой для растворения сухого молока. Но некоторые матери должны кормить из бутылочки, и мы не хотим, чтобы они чувствовали себя отвратительно».


Никто не хочет, чтобы его заставляли чувствовать себя отвратительно, и, возможно, поэтому существует такое нежелание использовать отвращение к изменению поведения людей. Но Кертис утверждает, что, если это приведет к желаемым изменениям в поведении людей, мы не должны сомневаться и бояться вызвать сильные эмоции. В Британии, последствия немытых рук могут привести к расстройству желудка. В развивающихся странах это часто смерть. По оценкам, мытье рук с мылом, если оно станет всеобщей привычкой, может спасти 600 000 жизней в год.

Одна из причин, почему люди не испытывают отвращения к немытым рукам, заключается в том, что они не могут видеть микробы. «Отвращение работает только тогда, когда его причина видимая», — говорит Пол Розин, что означает, что вы должны что-то увидеть, прежде чем проникнитесь отвращением к этому. Кертис и его коллеги работали с ганским рекламным агентством, чтобы донести до людей идею о том, что фекалии все еще присутствуют на руках, даже если вы этого не видите. Они разработали телевизионную рекламу, показывающую симпатичную молодую мать, которая выходит из туалета и готовит еду для своих детей, используя руки, чтобы замесить тесто. В фильме показан фиолетовый мазок на руках, когда она вышла из туалета. В фильме фиолетовый переходил от рук матери на еду, а потом в рот ребенка. Когда Кертис показала первый вариант этой рекламы матерям в Аккре, она услышала резкое дыхание и увидела ужас на их лицах, когда они поняли, что кормят детей фекалиями. «Мне не нужны были слова», — говорит Кертис.

Как общество, мы сохраняем веру в силу фактов, чтобы изменить поведение, несмотря на достаточное число доказательств того, что нас прежде всего мотивируют эмоции. Отвращение часто заставляет нас сделать что-то быстрее, чем информация. При разработке рекламы мытья рук в Гане, Кертис знала, что она просто должна была заставить матерей видеть, что они «кормят своих детей какашками». Потребовалось много времени, чтобы ее британская команда исследователей придумала для рекламы именно фиолетовый цвет, который покажется для аудитории самым ужасным на руках матери. Реклама была чрезвычайно эффективной. Она была показана на трех национальных телеканалах Ганы в течение года. Общенациональное исследование показало, что за восемь-десять месяцев от начала кампании мытье рук с мылом выросло на 41% до еды и на 13% после использования туалета.

В теории, богатые страны могут также попытаться заставить людей почувствовать тошноту и при более чистоплотном поведении. В 2007 году исследователи разместили в Сиднее несколько графических плакатов в двух туалетах, изображающих длинные булочки, начиненные фекалиями. Эти отвратительные изображения были помещены над раковинами и в кабинках. В течение шести недель, туалеты, украшенные булочками с экскрементами, показали увеличение использования количества мыла и бумажных полотенец, чем несколько контрольных туалетов с плакатами, показывающими чистые руки и мягкое информативное сообщение о профилактике заболеваний.

Однако у такого подхода есть и минусы, заставляющие людей чувствовать себя еще более отвратительно, чем уже есть. Шокирующие изображения на пачках сигарет один из таких подходов, потому что никто не должен курить. Но все пользуются туалетом, и заставлять людей, которые уже моют руки смотреть на тошнотворные картинки кажется несправедливым. Как бы то ни было, мы уже испытываем отвращение ко многим вещам. Существует ли такая вещь, как слишком много отвращения, когда дело доходит до здоровья?


Проблема с тем, что вы не моете руки после обработки сырой курицы в том, что они недостаточно отвратительны. Но есть случаи, когда мы испытываем настолько сильное отвращение, что не можем делать вещи, которые могут быть полезны для общественного здравоохранения. Например, питьевые переработанные сточные воды. В условиях изменения климата и растущего дефицита, нахождение новых источников питьевой воды является насущной проблемой. Но ее легко решить. Убедить людей пить такую воду — другое дело.

-к-сырой-курице-700x464

В 2008 году в засушливом округе Ориндж (Калифорния, США) инженеры установили оборудование, которое преобразовывало воду из нечистот в питьевую воду. Вода проходила через несколько фильтров и очистителей до тех пор, пока она не становилась совершенно чистой и свободной от патогенов. Но местные чиновники обнаружили, что «фактор отвращения» у жителей был слишком велик, чтобы пустить эту воду в краны, поэтому большую ее часть закачали в землю, чтобы заполнить водоносные горизонты. В исследовании большая часть населения сказала, что пить переработанную воду напрямую будет похоже на питье прямо из унитаза.

«Самый эффективный способ заставить людей преодолеть отвращение к сточным водам, — говорит Розин, — это пустить ее в краны, не говоря никому, подождать несколько месяцев, а затем сказать: «Угадайте, что? Вы пили канализационную воду!»» Ловушка заключается в том, что обмануть людей таким образом будет считаться неэтичным. Розин хотел бы, чтобы Калифорния подражала Сингапуру, где людей приглашают на экскурсии по заводам, которые перерабатывают воду, чтобы успокоить их, показать насколько надежен процесс. В конце экскурсии каждый посетитель получает бесплатную бутылку очищенной воды, которая выглядит как минеральная.

Основной способ преодолеть отвращение — повторяющееся позитивное воздействие.

Как правило, труднее устранить отвращение, чем приобрести его — Кертис называет его «липкой» эмоцией, но наше чувство того, что отвратительно, можно поправить. Поколение назад концепция поедания сырой рыбы казалась чуждой и слегка отвратительной для многих на Западе. В настоящее время суши занимают 10-е место в рейтинге любимой еды среди американцев (по данным Globescan 2011) и обычны для американских супермаркетов так же, как бутерброды.

На самом деле, изменение продуктов питания, вызывающих отвращение, может быть ключевым элементом в питании растущего населения. Канадская писательница Дженнифер МакЛаган, которая пишет о еде, — автор «Странные части, торжество потрохов» — убеждена, что стоит попытаться убедить поваров перестать испытывать отвращение к крови, которая, как она считает, является безопасной формой животного протеина. Из-за того, как производится мясо, мир, отмечает МакЛаган, «наводнен» этим прекрасным источником белка и железа, но большая часть его потрачена впустую. Часть сбрасывается в реки и озера, что вызывает загрязнение, увеличивая содержание азота в воде. Ключом к тому, чтобы избежать этого загрязнения — и использовать дешевые питательные вещества — было бы устранение нашего отвращения к приготовлению пищи с кровью. МакЛаган находит кровь свиньи прекрасной заменой яйцам, при этом она содержит половину калорий. На своей кухне в Торонто она взбивает свежую кровь в стабилизированную розовую пену, которую использует для приготовления чего угодно: от брауни до меренги. Я попробовал некоторые из них обоих. Они хороши на вкус, с легким металлическим привкусом. Но большинство западных потребителей считают, что сама идея обращения с кровью слишком ужасает, чтобы даже подумать об этом.

В суровые экономические времена люди могут оказаться вынуждены проглотить свое отвращение к определенным продуктам питания. Рассмотрим насекомых. Экологи сейчас рекламируют насекомых как одно из решений проблемы поиска более устойчивого источника животного белка. Я? Я думаю, что есть насекомых — отличная идея, когда их ест кто-то другой. Но Розин обнаружил, что многие ненавистники насекомых преодолели бы свое отвращение, если бы только их можно было убедить попробовать хотя бы раз — аналогичная реакция, схожая с реакцией многих западных людей на суши.

-к-суши-700x525

В прошлом году Розин и его коллега Мэтт Руби спросили 400 человек из Индии и США о том, как они относятся к поеданию насекомых. Женщины оказались менее готовы попробовать насекомых, чем мужчины, особенно в США. Индийцы беспокоились, что есть насекомых было неправильно с религиозной точки зрения, в то время как американцы беспокоились о том, что это негигиенично. Но большинство опрошенных сказали, что они попробуют насекомых, если те будут измельчены в муку и их используются в составе блинчиков. Только от 25 до 30% опрошенных выступали против употребления в пищу насекомых даже в такой легкой и ненавязчивой форме. Люди, наиболее открытые для поедания насекомых, были искателями острых ощущений, которые описывали себя как наслаждающихся новыми вкусами.

Отвращение может быть универсальной эмоцией, но мы сильно различаемся в том, насколько сильно ее чувствуем и каковы наши триггеры. У каждого из нас отвращение появляется на разных уровнях и Розин называет это «шкалой чувствительности к отвратительному», системой, которую он разработал совместно с другим психологом, Джонатаном Хайдтом. Вы получаете общий рейтинг отвращения, основанный на том, насколько сильно вас беспокоит диапазон триггеров. К ним относятся:

  • Вы видите, кто-то положил кетчуп на ванильное мороженое и съел его.
  • Вы видите личинок на куске мяса в ведре для мусора на открытом воздухе.
  • Вы видите, кто-то случайно проткнул палец рыболовным крючком.
  • Вы собирались выпить стакан молока, когда почувствовали, что оно испорчено.
  • Вы идете босиком по бетону и наступаете на дождевого червя.

Для тех, кто ниже всего по этой шкале, должно быть довольно легко уменьшить или устранить отвращение к чему-то вроде поедания крови или насекомых, особенно с правильными стимулами. Розин обнаружил, что финансовое вознаграждение часто заставляет кого-то проглотить свое отвращение к определенным вещам. Если бы насекомые были дешевыми, знакомыми и продавались аппетитными способами, многие люди постепенно сбрасывали бы свое отвращение и приветствовали бы их с удовольствием. Или мы могли бы просто подождать до кризиса в будущем, когда еда будет скудной, и стать благодарными за возможность есть сверчков и свиную кровь, которую нам дают.

Настоящая загадка заключается в том, почему большинство из нас относятся с отвращением к насекомым и субпродуктам, но не к бекону, например, хотя мы знаем, что он производятся в условиях жестокости и грязи. Если бы правительства действительно были настроены на то, чтобы богатые люди ели меньше мяса — то, что, по словам каждого эксперта по сбалансированному питанию, должно произойти и срочно — они бы отправляли школьников на экскурсии на бойни вместо ферм. Должно быть возможно вызвать массовое отвращение к слишком высокому уровню мясного питания, пока кебаб не покажется таким же непригодным к употреблению, как горстка сверчков. Вопрос в том, захотим ли мы этого, как общество, когда-нибудь. Как и все мы, большинство политиков, кажется, рады продолжать есть бутерброды с беконом и делать вид, что ничего не происходит.

Наш уровень отвращения настолько высок, что мы стали брезгливы по отношению к себе. Мы живем в вычищенной среде, которая скрывает от нас степень, в которой мы все еще живем с патогенами и другими опасностями для нашего здоровья. Возможно, реальная причина, по которой мы не используем больше отвращения в деле общественного здравоохранения, несмотря на все доказательства того, что это сработает, просто в том, что для нас оскорбительно даже думать об этом. Когда-то Валери Кертис была приглашена для выступления на конференции на тему самоотверженности, посвященной людям, которые становятся изолированными и подвергаются жестокому обращению из-за отсутствия элементарной гигиены. К ней было проявлено настолько мало интереса, что конференция была отменена. Даже если это может помочь нам вести более здоровую жизнь, мы предпочли бы оставить всю тему отвращения в темном месте под камнем с червями.

Рубрики
доказательная медицина Здоровье

Болит ли голова при опухоли мозга?

Время от времени у меня болит голова в правом или левом виске и это длится два или три дня. И почти каждый раз я убеждаюсь, что у меня опухоль мозга. Иначе почему бы я чувствовала ее только с одной стороны? Я пью больше воды, принимаю обезболивающее, сплю и иногда это помогает. Я не могу позволить себе делать сканирование мозга каждый раз, когда это происходит как бы мне этого ни хотелось. Как бы это выглядело, если бы у меня была опухоль мозга?

Большинство людей, работающих полный рабочий день, страдают от головной боли. Особенно летом, которое, как известно, тяжелее для страдающих мигренью и кластерной головной болью. Большую часть времени я могу принять две таблетки обезболивающего и двигаться дальше по жизни, но иногда (особенно если в последнее время была трагическая новость о молодом человеке, умирающем от опухоли мозга) мое беспокойство берет верх, и я прихожу к выводу, что происходит что-то гораздо более серьезное.

В одно из моих посещений отделения неотложной медицинской помощи, медсестра сказала мне, что реальный предупреждающий знак опухоли головного мозга — это головная боль в сочетании со рвотой «фонтаном»(!). Вроде бы меня это утешило, но я хотела получить второе мнение, поэтому обратилась к доктору Лоуренсу Ньюману, директору отдела головной боли в отделении неврологии в NYU Langone.

По словам Ньюмана, односторонняя головная боль, подобная той, которую вы описываете, почти всегда является мигренью. (Конечно, мигрени могут быть ужасными и изнурительными сами по себе, но я думаю, что можно с уверенностью предположить, что они, как правило, предпочтительнее опухолей головного мозга.) Слово «мигрень», говорит мне Ньюман, на самом деле означает «половина головы», поэтому односторонняя боль является, соответственно, ее главным признаком. Мигрени очень распространены, ими больше страдают женщины, чем мужчины. Они характеризуются болью, ощущаемой в одном виске и за глазом на той же стороне, хотя есть много других вариантов проявления мигрени.

Важно отметить, что мигрени — это «гораздо больше, чем обычная головная боль, — говорит Ньюман. — Если у вас односторонняя головная боль, тошнота, рвота, чувствительность к свету, звукам и запахам, скорее всего, вы имеете дело с мигренью». Мигрени обычно длятся от 4 до 72 часов. Поэтому, если кто-то из ваших родителей страдает мигренями и у вас были односторонние головные боли раньше, то очень вероятно, что и вы ими страдаете, но только врач может сказать точно.

«Другие формы доброкачественных головных болей включают в себя головные боли напряжения, которые характеризуются как тиски —чувство давления вокруг черепа, которое может длиться в течение нескольких дней, и, как правило, не сопровождаются какими-то другими симптомами», — говорит Ньюман. Кластерные головные боли, как и мигрени, являются односторонними, но они гораздо более болезненны: «Люди с кластерными головными болями говорят, что это похоже на то, что кто-то втыкает горячую кочергу в глазное яблоко», — объясняет Ньюман странно спокойно. Кластерные головные боли, как следует из названия, приходят волнами — их может быть целых восемь в день. «Однако, в отличие от мигреней и головных болей напряжения, они обычно заканчиваются относительно быстро — через 20-45 минут», — говорит Ньюман. Они настолько интенсивны, что обычно сопровождаются одним или несколькими из следующих явлений: на стороне боли веко опускается; глаз становится ярко-красным; зрачок становится меньше; глаз начинает бесконтрольно дергаться.

Хорошо, теперь давайте поговорим об опухолях мозга. Ньюман согласен с моей медсестрой, что рвота — самый надежный показатель. «Классическим признаком опухоли мозга является головная боль с рвотой, обычно эта рвота без тошноты», — говорит он. — «Вас просто рвет. Вас не тошнит, просто начинает рвать». Головные боли, связанные с опухолями головного мозга, также заставляют вас чувствовать себя хуже, когда вы лежите, чем когда сидите — на самом деле, для них типично будить вас посреди ночи. На самом деле, головные боли из-за опухоли мозга не заканчиваются и становятся все хуже и хуже со временем, а потом начинают проявляться и другие симптомы, такие как оцепенение или слабость на одной стороне, затруднение движений тела и/или речи, ухудшение зрения. Они появляются из ниоткуда — внезапные и сильные.

Но если ваша головная боль по силе в промежутке от слабой до умеренной и соответствует одной из трех описанных выше форм доброкачественных головных болей, то Ньюман рекомендует обычно: ибупрофен, пить много воды, принять горячий душ или приложить пакет со льдом, в зависимости от того, что вам помогает лучше. И ждать, когда боль пройдет.

Рубрики
доказательная медицина Здоровье познавательное

Я ипохондрик, или 8 наиболее часто встречающихся поводов для беспокойства

Нас беспокоит множество вещей и часто нам кажется, что мы так больны, что умираем. Однако, не все, что нас беспокоит на самом деле так опасно, как то, что мы видим, когда решаем погуглить симптомы. Приведем здесь 8 наиболее часто встречающихся в последнее время поводов для беспокойства.

Вредно ли читать с телефона перед сном?

Я не дурак. Я знаю, знаю, что не спать по ночам, читая всякую ерунду на телефоне в темноте плохо для меня по многим причинам. Я никогда не заканчиваю ни одну из этих сессий счастливым, с более оптимистичным мнением о состоянии мира или более готовым ко сну. Поэтому я знаю, что должен остановиться. Но допустим, я не сделаю этого или не хочу этого делать — насколько сильно это вредит моим глаза? Я смирился, что мой мозг уже поджарился, как тост, но могу ли я, по крайней мере, надеяться, что все еще смогу пялиться в свой телефон и через десять лет? Кроме того, я читал о временной слепоте от смартфонов?

Паникерские новости об опасностях «синего света» (например, излучаемого телефонами) легко найти в интернете, но доктор Энн Островский, офтальмолог в NYU Langone Health, говорит, что большинство исследований, проведенных по этому вопросу, были сделаны на животных и трудно узнать, применимы ли какие-либо из этих результатов к людям. Тем не менее, когда темно, наши зрачки более расширены и пропускают больше света, поэтому возможно, что смотреть в ярко подсвеченный экран в темноте может быть не очень хорошо для глаз. Более подробно об этом читайте здесь.

Надкололся зуб, а я откладываю его лечение, это плохо?

Ладно, да, у меня надкололся зуб и я должен был полечить его еще два года назад, но это стоило бы тысячи долларов, так что я этого не сделал. (Мне еще и страшно.) С тех пор мой сломанный зуб постепенно разрушается. Это не больно, но может ли это причинить мне другой ущерб? Например, стать причиной воспаления ушного канала или что-то такого? Или челюсти? Как вы думаете, насколько все плохо в данный момент?

Это не часто бывает, но иногда приходится быть тем, кто приносит плохие вести. Мне жаль это говорить, однако посоветовавшись с доктором Мэтью Малеком, программным директором департамента эндодонтии (область стоматологии, ориентированная на изучение и лечение пульпы зубов) в Нью-Йоркском университете, могу с уверенностью сказать, что вы действительно должны полечить этот корневой канал. Чем дольше вы ждете, тем выше риск заражения. Более подробно об этом читайте здесь.

Почему я очень часто хожу писать — по миллиону раз в день? Это плохо?

Никак не могу выкинуть из головы историю Джона Малэйни о «Ксанаксе», в которой он описывает поход к врачу, утверждая, что частое мочеиспускание является прикрытием для получения рецепта на ксанакс. Малэйни говорит доктору, что писает 11 раз в день и основной прикол этой истории в том, что в 11 раз — слишком много, это тревожит врача и он отправляет Малэйни к урологу. Когда я впервые услышала эту историю, у меня возник вопрос: «Разве это много?» Я уверена, что писаю 11 раз в день, как минимум. Я пью много воды, но все же — стоит ли мне волноваться?

К счастью, вы, вероятно, можете понять это с помощью математики: по словам доктора Билала Чутая, урогинеколога Weill Cornell Medicine, для здорового человека нормально пописать один раз за каждый выпитый стакан воды. Поэтому, если вы пьете 11 стаканов воды в день (что, хорошо для вас!) и писаете 11 раз в этот же день, то все в порядке. Но если ваши посещения туалета непропорциональны количеству выпитой воды, стоит обратиться к врачу. Более подробно об этом читайте здесь.

Меня беспокоит боль в груди — вдруг это что-то серьезное?

Вопрос, к которому я всегда возвращаюсь: что-то не так с моим сердцем? Я спросила своего терапевта и он сказал мне, что я в порядке, и 99% вероятности, что это тревога. Но там настоящая боль. Иногда она резкая. Иногда похожа на изжогу. Иногда мне кажется, что мое сердце сильно колотится. Иногда она отдает в левую руку (и это вызывает беспокойство). Иногда она кажется просто случайной тупой болью. Она всегда уходит (и имеет тенденцию подкрадываться тогда, когда я думаю о ней). Все это сильно меня беспокоит. Любые мысли на эту тему будут очень ценны!

Это действительно расстраивает, когда чувствуешь, что врач тебя не понимает, и это то, что испытывают многие женщины. Марианн Маклафлин, кардиолог и медицинский директор сердечной программы в области здравоохранения в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке, призывает всех, кого волнует боль в груди и/или учащенное сердцебиение, обязательно посетить кардиолога — не потому, что это не тревога, а потому, что есть еще ряд причин, которые могут вызывать боли (многие из этих причин не представляют угрозы для жизни), например, пролапс митрального клапана, которому просто необходим контроль. Более подробно об этом читайте здесь.

Кофе вреден для женщин?

В последнее время моим месячным предшествует неделя или около того коричневых/красных пятен. Что в этом виновато? Гормоны? Когда я гуглю, результаты предполагают, что дело в гормонах и я могу восстановить их уровень за счет снижения потребления кофеина. Я также немного потеряла в весе за последние два года (начала заниматься спортом и пытаться хорошо питаться) — может ли это иметь какое-то отношение? Если это так, то это жестоко, потому что я чувствую себя великолепно. Но, кроме того, что я делаю неправильно?

Есть множество исследований, связанных с кофе, и, в зависимости от ссылки на которую вы нажмете, вы можете узнать, что кофе — это либо худшая на свете вещь, которую вы могли бы употреблять, лбо лучшая. Но когда дело доходит до кофе и гормонов, нет большого числа доступных доказательств того, что там есть какая-то реальная связь. На самом деле, доктор Лила Нахтигалл, гинеколог в Нью-Йоркском Университете здоровья Langone, сверилась с литературой и не нашла ни одного надежного, сильного исследования, которое бы подтвердило идею о том, что вы должны пить меньше кофе или не пить его совсем, даже когда пытаетесь забеременеть. Более подробно об этом читайте здесь.

У меня просто болит голова или это опухоль мозга?

Время от времени у меня болит голова в правом или левом виске и это длится два или три дня. И почти каждый раз я убеждаюсь, что у меня опухоль мозга. Иначе почему бы я чувствовала ее только с одной стороны? Я пью больше воды, принимаю обезболивающее, сплю и иногда это помогает. Я не могу позволить себе делать сканирование мозга каждый раз, когда это происходит как бы мне этого ни хотелось. Как бы это выглядело, если бы у меня была опухоль мозга?

Головные боли бывают разными. Существует несколько типов с различными симптомами и ощущениями: мигрени, которые, как правило, односторонние и сопровождаются тошнотой и светочувствительностью; головные боли напряжения, которые вы чувствуете как тиски, сдавливающие череп; а также кластерные головные боли, которые являются односторонними и очень болезненными. «Люди с кластерными головными болями говорят, что это похоже на то, что кто-то втыкает им в глазное яблоко горячую кочергу», — говорит Лоуренс Ньюман, директор отделения головной боли в отделе неврологии NYU Langone. Опухоль мозга? Головная боль может быть одним из признаков, но более заметным будет рвота. Подробнее об этом читайте здесь.

Чем опасна плесень в ванной?

Я думаю (просто потому, чтобы успокоиться), что в 60-95 процентах ванных комнат должна быть какая-нибудь плесень. Возможно, я зря паникую, предполагая, что то, что я вижу в своем душе время от времени, убьет меня, но все же мне любопытно: в чем разница между плесенью, которая есть в большинстве ванных комнат между той, которая действительно способна причинить вред? Я действительно хотел бы знать, следует ли воспринимать мою ежедневную привычку принимать душ более серьезно.

Большинство видов домашней плесени не должно вызывать беспокойство, говорит Филип Тьерно, профессор микробиологии и патологии в Нью-Йоркском университете Школы медицины. Однако! Доктор Тьерно также уверен, что появление бытовой плесени легко предотвратить, если тщательно чистить душ и просушивать его после того, как закончите. В любом случае, большинство плесени вряд ли повлияет на ваше здоровье, если у вас нет аллергии. Подробнее об этом читайте здесь.

Можно ли словить кайф от таблеток против простуды?

Я могу словить кайф от таблеток Муцинекса (или Кларитина, или Судафеда)? Клянусь, каждый раз, когда я принимаю лекарство от аллергии или простуды, я чувствую себя беспомощной и мой мозг, как в тумане. Что со мной делают лекарства от простуды??

От большинства безрецептурных лекарств вы точно не получите никакого кайфа, но многие из них делают больше, чем вам нужно, и это определенно может заставить вас почувствовать некоторую заторможенность, говорит Альберт Ан, клинический инструктор по внутренней медицине в Нью-Йоркском университете Langone Health. Вообще, если у вас нет кашля, то лучше избегать лекарств с DM в названии, потому что это означает, что они содержат декстрометорфан, который может вызвать головокружение, спутанность сознания, заторможенность, сонливость. Более подробно об этом читайте здесь.

.

Рубрики
доказательная медицина Здоровье

Как обеззаразить рану, чтобы мгновенно остановить заражение

Многие из нас быстро забывают о ранах, особенно если они не кажутся угрожающими здоровью. Однако, мало кто знает, что открытые раны, оставленные без лечения, могут привести к тяжелым инфекциям. Инфицирование раны возникает, когда иммунная система организма перегружена ростом числа бактерий. Данные исследований показали, что до 70% смертей среди пациентов, перенесших операцию, связаны с раневой инфекцией.

Среди бактерий, которые вызывают раневую инфекция, наиболее распространен золотистый стафилококк, а также многие другие формы стафилококков. Негигиеничные методы и неправильные методы перевязки раны увеличивают риск раневой инфекции.

Пациенты с диабетом и пожилые люди имеют повышенный риск раневой инфекции из-за снижения функции иммунной системы. Осложнения, связанные с раневой инфекцией, представляют собой незаживающую, бактериальную кожную инфекцию и острую или хроническую бактериальную костную инфекцию.

Коммерческие дезинфицирующие средства могут предотвратить раневую инфекцию

Рынок здравоохранения изобилует коммерческими дезинфицирующими средствами, которые могут остановить раневую инфекцию почти мгновенно.

  • Перекись водорода — один из наиболее часто используемых антисептиков для ран. По мнению Американской Медицинской Ассоциации (АМА), очищающее действие перекиси водорода помогает избавиться от мусора и некротических тканей в ране при использовании ее неразбавленной. АМА также рекомендует врачам-клиницистам промывать рану физиологический раствором после промывания перекисью. Однако, стоит знать, что промывание перекисью водорода не рекомендуется для ран со свищевым ходом.
  • Коллоидное серебро используется в лечении ран почти сто лет, начиная с момента его открытия. Врачи провозгласили коллоидное серебро мощным антибактериальным средством, способным обезвредить большое количество бактерий, без нежелательных побочных эффектов, как у других дезинфицирующих средств. Коллоидное серебро также рекламируется как эффективный антисептик для ссадин, ран и порезов кожи. Этот антисептик помогает коже вернуться к самой здоровой форме, не разрушая здоровые клетки тканей. Именно по этой причине ожоговые отделения больниц используют коллоидные серебряные повязки и мази.
  • Йод — это мощное противомикробное, которое полезно для заживления ран. Йод, как известно, отбиваться от широкого спектра патогенов, таких как Staphyloccocus aureas.

Правильный уход за ранами: от промывания до перевязки

Использование коммерческих дезинфицирующих средств прекрасно работает, но правильный уход за раной помогает ускорить заживление. Врачи из Intermountain Healthcare подготовил список процедур, необходимых для правильного ухода за раной:

  1. Очистите рабочую зону и соберите необходимые принадлежности, такие как повязка, антисептики и перчатки.
  2. Вымойте руки с мылом и теплой водой или протиркой на спиртовой основе.
  3. Наденьте резиновые перчатки.
  4. Положите полотенце под рану.
  5. Намочите марлевый тампон или губку физраствором или водой. Аккуратно очистите рану, начиная с центра. Промокайте круговыми движениями и воздержитесь от возвращения в центр. Важно отметить, что протирка тампоном по направлению вперед и назад увеличивает риск распространения микробов. Убедитесь, что все жидкости, стекающие из раны, очищены. Выбросьте губку после использования.
  6. Промойте рану с чистой марлевой подушечкой.
  7. Высушите кожу вокруг раны, похлопав ее чистым, сухим полотенцем.
  8. Проверьте рану на красноту, подозрительный запах и опухание.
  9. Выбросьте материалы, использованные для очистки.

Источники, использованные при написании статьи:

WoundCareCenters.org

eMedicine.Medscape.com

MarjorieBrookSeminars.com

IntermountainHealthcare.org[PDF]

Рубрики
доказательная медицина Здоровье правда о еде

Европейское агентство по безопасности продуктов питания объясняет оценку рисков

В июне 2017 года Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) опубликовало два научных мнения о переоценке нитритов и нитратов, добавляемых в пищу. Это резюме объясняет, почему нитриты и нитраты присутствуют в пищевых продуктах и что эксперты EFSA пришли к выводу об их безопасности.

Рубрики
доказательная медицина Здоровье

Миф о реальном сроке годности лекарств

Больницы и аптеки обязаны избавляться от просроченных лекарств, независимо от того, насколько они дороги или необходимы. Между тем, Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (англ. Food and Drug AdministrationFDA, USFDA) США хорошо известно, что многие из них остаются безопасными и сохраняют потенциал даже спустя несколько лет.
 
Коробка отпускаемых по рецепту лекарств была забыта в заднем шкафу розничной аптеки и пролежала там очень долго — некоторые из таблеток оказались изготовленными еще до высадки человека на Луну в 1969 году. У большинства из них срок годности истек 30-40 лет назад — так что, возможно, теперь они токсичны или попросту бесполезны.

Но для Ли Кантрела, который помогает управлять Калифорнийской Системой Токсикологического Контроля, забытые много лет назад лекарства стали возможностью ответить на постоянный вопрос о фактическом сроке годности: могут эти лекарства из эпохи расклешенных брюк все еще быть сильными?

Рубрики
доказательная медицина Здоровье познавательное

Можно ли заразиться инфекцией в общественном туалете?

Мы все бывали в ситуации, когда в туалет хочется настолько, что уже все равно какой он. Но все равно каждый раз, когда вы видите на сиденье капельки от предыдущего посетителя или что-нибудь еще похуже, вы задумываетесь: «А как мне себя вести в таком случае? Можно ли заразиться инфекцией в общественном туалете? Достаточно ли просто вытереть сиденье, прежде чем садиться на него? И стоит ли вообще садиться?»

Рубрики
доказательная медицина Здоровье

100 000 эстонцев предложено получить информацию о повышенных генетических рисках

Эстонское правительство выделяет 5 миллионов евро на развитие совместного проекта Министерства социальных дел, Национального института развития здравоохранения и эстонского центра генома Тартуского университета. Цель проекта — собрать генетические данные 100 000 человек и интегрировать предоставление людям обратной связи о их генетических рисках в повседневную медицинскую практику. Общая цель проекта — стимулировать развитие персонализированной медицины в Эстонии.

Рубрики
доказательная медицина Здоровье

Заморозка «нерва голода» помогла в потере веса

Потеря веса может иногда показаться невозможной, потому что даже после с трудом вырванного успеха, потерянные килограммы могут вернуться.

Девяносто пять процентов людей, которые приступают к диете самостоятельно, потерпят неудачу или наберут вес спустя шесть или двенадцать месяцев. Причина этого-отрицательная реакция организма на ограничение калорийности.

Недавно было проведено испытание, которое углубилось в проблему, связанную с «нервом голода» и его возможной связью со способностью терять вес и удерживать его.

«Нерв голода», известный также как задний вагальный ствол, — это ветвь большого вагусного нерва, которая связана с сердцем, легкими и системой регулирования гликемического индекса. Когда желудок пуст, нерв сигнализирует мозгу о голоде.

В ходе небольшого исследования, проведенного на медицинском факультете университета Эмори, Порлого и исследователи попробовали небольшую хирургическую процедуру на участниках исследования: в спину пациента был вставлен зонд и, руководствуясь изображениями с КТ, в течение двух минут был заморожен «нерв голода». После заморозки сигнал голода отключился.

Рубрики
доказательная медицина Здоровье

Разработка мужских противозачаточных средств на один шаг ближе к реальности

На протяжении десятилетий противозачаточные таблетки были заботой исключительно женщин. Но мужские таблетки, безопасные и эффективные, согласно новому исследованию, также готовы появиться на горизонте.

Результаты исследования были представлены на ежегодном собрании Сообщества эндокринологов в Чикаго. Как утверждает доктор Стефани Пейдж, эндокринолог в школе университета медицины Вашингтона и ведущий автор исследования, исследователи обнаружили, что предложенные гормональные таблетки, называемые dimethandrolone undecanoate, или DMAU, эффективно понижают уровень тестостерона и других гормонов, ответственных за продукцию спермы, без серьезных побочных эффектов.

All original content on these pages is fingerprinted and certified by Digiprove Анализ сайта boredsloth.net